Exact acum 137 de ani, germenul de tuberculoză (TBC) a fost descoperit pentru prima dată de Robert Koch [1]. Cu toate acestea, până acum, el era încă inamicul neclintit al lumii.
Lumea este una dintre țările cunoscute pentru germenii TBC. Pentru a fi clar, în 2016, Lumea se clasează de la numărul 5 la numărul 2 ca țară cu cele mai multe cazuri de TBC din lume [2,3].
Guvernul este din ce în ce mai neîncetat să rezolve marile probleme cauzate de germenii TB, inclusiv rate ridicate de mortalitate, pierderi economice ridicate și poveri mari de sănătate. Mișcarea de eradicare a tuberculozei a devenit unul dintre cele 3 obiective principale ale sectoarelor Ministerului Sănătății la reuniunea națională de lucru în domeniul sănătății, și anume reducerea diminuării sarcinii, accelerarea eliminării tuberculozei și creșterea acoperirii și calității imunizării [4].
Eforturile de eradicare a tuberculozei necesită rolul multor părți, inclusiv al comunității mai largi. Eforturile rezumate în jargonul TOSS TB (Find TB Treat Until Heal) includ prevenirea, identificarea cazurilor, tratamentul complet, prevenirea recurenței, până la terminarea transmiterii [2].
Pentru a fi preveniți de infecția cu TBC, trebuie să știm care sunt factorii de risc. Există trei factori principali care interacționează, ceea ce face ca o persoană să fie expusă riscului de infecție, gazda ( gazda ), cauzele ( agentul ) și mediul ( mediul ) [2]. Din partea gazdei, imunitatea sau starea imunitară a unei persoane determină în mare măsură vulnerabilitatea. Prin urmare, imunizarea BCG este necesară la sugari, care este o imunizare care utilizează germeni TB atenuați pentru a construi apărare împotriva tuberculozei. Persoanele infectate cu HIV ( virusul imunodeficienței umane)) sau persoanele cu diabet zaharat (diabet zaharat) au un sistem imunitar slab, precum și persoanele cu stare nutrițională slabă. În plus, fumatul provoacă daune celulelor care funcționează pentru a mătura obiecte străine de pe căile respiratorii, astfel încât germenii să poată intra mai ușor [5].
Citiți și: Conversia deșeurilor de plastic în combustibil folosind metoda pirolizeiDe asemenea, trebuie avut în vedere faptul că TBC nu este doar o viață confortabilă în plămâni. Tuberculoza poate infecta alte țesuturi și organe din corp, o afecțiune cunoscută sub numele de infecție cu TB extrapulmonară. De exemplu, meningita TB (inflamația mucoasei creierului), limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici) TB, colita TB (inflamația colonului) și așa mai departe. TBC se răspândește în organism prin ganglioni limfatici și vasele de sânge, mai ales atunci când sistemul imunitar este în jos. Tuberculoza extrapulmonară este de obicei severă, are un rezultat slab și este dificil de vindecat [5].
Cu cât este mai imun, cu atât germenul TB se va infecta mai puternic. Astăzi, din ce în ce mai mulți germeni de tuberculoză sunt rezistenți la medicamentele de tip soldat (medicamente de primă linie). De ce este asta? Unii dintre factorii care contribuie sunt tratamentul incomplet. Mulți oameni încetează tratamentul TBC pentru că se simt bine. Cu toate acestea, dacă acesta este cazul, nu toți germenii TB au murit și unii dintre ei profită de fapt de această afecțiune pentru a construi imunitate la medicamentele care au fost administrate. Există modificări la nivel genetic care determină adaptarea germenilor și nu sunt afectați de acțiunea medicamentului. Ceea ce este și mai confuz este că aceste modificări genetice pot fi transmise descendenților sau transmise colegilor. Dezvoltați un tip de germeni rezistent.O nouă problemă apare deoarece atunci când medicamentele de tip războinic nu sunt în măsură să învingă germenii, sunt necesare medicamente de grad superior, care sunt mai greu de obținut, mai scumpe și / sau au mai multe efecte secundare. În plus, atunci când a fost administrat un medicament de clasă superioară, dar tratamentul nu funcționează bine (nu este aderent și / sau incomplet), infecția cu TBC devine mai dificil de vindecat. În cele din urmă, dacă medicamentele de ultimă linie nu ucid germenii, germenii sunt invincibili [5].atunci când vi s-au administrat medicamente de o clasă superioară, dar și tratamentul nu merge bine (nu respectă și / sau este incomplet), infecția cu TBC este din ce în ce mai dificilă de vindecat. În cele din urmă, dacă medicamentele de ultimă linie nu ucid germenii, germenii sunt invincibili [5].atunci când vi s-au administrat medicamente de clasă superioară, dar și tratamentul nu merge bine (nu respectă și / sau este incomplet), infecția cu TBC este din ce în ce mai dificilă de vindecat. În cele din urmă, dacă medicamentele de ultimă linie nu ucid germenii, germenii sunt invincibili [5].
Citește și: Cum s-a format originea continentului?
Din punct de vedere al mediului, infecția cu TBC este mai probabil să apară în condiții de mahala și lipsă de ventilație. Acest germen, care se transmite ușor prin scântei de spută, moare la soare, astfel încât o casă bine luminată scade riscul de infecție cu TBC. Un stil de viață curat și sănătos trebuie menținut pentru a preveni bolile infecțioase în general, deoarece infecția cu TBC duce adesea și alte infecții bacteriene, deoarece în acel moment sistemul imunitar scade. În plus, persoanele care trăiesc cu bolnavi de tuberculoză, în special cele cu rezultate pozitive ale testului sputei, riscă să se infecteze ca urmare a contractării acesteia [6].
Referinţă
[1] Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M. Istoria tuberculozei: de la primele înregistrări istorice până la izolarea bacilului lui Koch. Jurnal de medicină preventivă și igienă. 2017 mar; 58 (1): E9.
[2] Ministerul Sănătății RI. InfoDATIN: Tuberculoza. Jakarta. 2018.
[3] Ministerul Sănătății RI. Strategia națională de control al TB. Jakarta. 2011.
[4] Ministerul Sănătății RI. Tuberculoza, cascadarea și imunizarea sunt probleme naționale transversale. Accesat la 23 martie 2019 de la //www.litbang.kemkes.go.id/ tuberculosis-stunting-and-immunization-is-a-cross-sector-national-issue /
[5] Regulamentul ministrului sănătății din Republica Lumea numărul 67 din 2016 privind controlul tuberculozei. [6] Kartasasmita CB. Epidemiologia tuberculozei. Sari Pediatrie. 2009 aug; 11 (2): 124-129.
